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美參院兩黨互封殺醫保法案，ACA補貼年底到期恐推升投保人保費負擔

2025/12/15　08:00

【財訊快報／陳孟朔】外電報導，美國參議院兩黨就醫療保健法案互相否決，俗稱「歐巴馬醫保」的平價醫療法案(Affordable Care Act, ACA)保費補貼將於年底到期，市場與政策圈憂心約2400萬名投保人於2026年面臨保費明顯跳升，並使醫保議題在年底財政與選區壓力交織下再度升溫。

本次表決中，共和黨提出方案主張對年收入低於聯邦貧窮線700%的個人，向健康儲蓄帳戶(Health Savings Accounts)提供最高1500美元撥款，但限制不得用於墮胎或性別轉換醫療服務；民主黨則主張將ACA補貼延長3年，以避免大量民眾保費急升。由於參院多數法案需60票門檻，共和黨雖以53比47席占優，仍須至少6名民主黨人支持方能過關，兩案最終皆未能跨越門檻。

投票結果顯示兩黨幾乎完全按黨派路線行動，4名共和黨人轉而支持民主黨版本，但無一名民主黨人支持共和黨版本。民主黨領袖舒默(Chuck Schumer)將投票後的醫保風險歸咎於共和黨；共和黨領袖圖恩(John Thune)則反批民主黨提案屬政治操作，並稱共和黨已準備就實質方案展開工作。

市場人士表示，若兩黨短期仍無突破，國會最快下週起休會，直至2026年1月5日復會，時間差恐使補貼到期後形成政策真空。非營利組織凱澤家族基金會(KFF)警告，若國會不延長補貼，民眾平均保費負擔可能翻倍甚至更高，後續焦點將落在年底前是否能以附帶條款、短期展延或跨黨派折衷，為補貼續命並降低保費衝擊。

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美參院兩黨互封殺醫保法案，ACA補貼年底到期恐推升投保人保費負擔