• 生醫研發主題圍繞健康照護, 全球邁入高齡化社會 銀髮族要長壽更要健康
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作者:徐玉君     文章出處:先探雜誌   2075期      出刊區間:2020/01/22~2020/02/06

二○三九年全球將有近二二億的高齡人口,如此龐大的占比,青壯人口勢必無法支撐,因此健康照護成為全球生醫產業研發方向,而抗老、預防更是新顯學。
根據WHO世界人口展望報告指出,全球人口朝著高齡化、少子化、勞動力不足等三大趨勢發展,造成全球邁入扶養比持續降低的泥淖中;隨著高齡人口的不斷增加,如何照護、預防、抗老…,成為各國政府健康照護政策的發展方向,根據Grand View Research的預估,全球健康照護市場將以年複合成長率七.八%的速度在二○二五年達到五一七六億美元。



人口老化 全球皆然



所謂高齡化是指年齡超過六五歲以上的老年人口占比逾七%以上者稱之,而全球從一九九○年即已達九%,隨著人口結構發展的三大趨勢,在二○五○年全球老齡人口占比將達十六%(十四%以上即是超高齡社會);換句話說,每六個人就有一位六五歲以上的老人,再加上健康壽命的延長,八○歲以上人口甚至是三倍速的成長,將有四.三億。

而平均生育率少於兩子女的比例,更從一九九○年的四分之一,到二○一九年大幅提升至超過半數。這樣的結構中,勞動力人口日漸萎縮,尤其在亞洲包括日本、韓國、台灣已分別邁入高齡及超高齡社會,扶養比將從一九年的五∼八不等,降至二○五○年的二。

雖然,到二○五○年還有三○年,但聯合國在報告中的資料推估提醒,人口的增長以及老齡化的影響,將直接衝擊各國政府的社會福利制度,與相關配套的經濟政策,這是全球必須共同面對的課題。

由於扶養比的持續下滑,結合智慧應用以節省人力的照護、管理、輔助等趨勢已在實現中,從近年台灣所舉辦的國際醫療科技展,可以略窺全球在科技應用的智慧醫療新趨勢,加上生策會今年理監事改選名單中出現十一位科技大老理事,目的都在為因應未來的智慧醫療籌備蓄積能量,包括佳世達(2352)、仁寶(2324)、廣達(2382)、鴻海(2317)…等,均已積極朝醫療領域投資,為台灣數位化的智慧醫療發展找到突破口,短期間雖不見得能看到成效,但是生態圈已然逐步成形。

鑒於高齡化的過程,生醫產業的研發方向與趨勢,也就成為投資聚焦的靶點,根據工研院在二○二○年生醫展望的研究報告整理指出,包括輔助裝置、生物材料、精準醫療、預防醫學等等(詳見圖表),都是人口老化下的生醫研發方向及趨勢。

特別是醫療器材產業以求更有效率的醫療解決方案為發展方向,根據工研院產科國際所研究報告指出,全球生醫材料市場規模在一九年初估將突破千億美元,達一○五七.一億美元,到二四年將達二○六六.一億美元。以區域市場來說,歐美仍是最主要市場,亞洲區則受惠日本、韓國等高齡人口增加以及中國政策優惠等措施,是需求成長幅度最快的區域。

尤其在高齡好發疾病如心血管與骨科需求的驅動下,包括軟組織應用、再生醫學、人工骨材等生醫材料市場更是快速成長。



生醫材料需求增幅最大



以應用類別來看,心血管及骨材需求分別占醫材市場應用比重四八%及二一%最大;由於高齡人口攀升,心血管疾病患病率增加,在血管造影技術成熟下,心臟支架、心臟起博器與除顫器的使用率大幅提升;至於骨科,則因人工膝關節與髖關節智慧手術案例逐年增加,成為生醫材料最大應用領域;再來則是眼科的九%、牙科的七%、整形外科的四%、以及傷口護理及組織工程分別為三%(詳見附圖)。

那麼國內相關的高階生醫材料業者有哪些?包括術後防沾黏產品的科妍(1786)、人工泡沫腦膜的台生材(6649)、骨科複合性材料的博晟生醫(6733)、邦特(4107)TPU體內特殊材料導管、脊椎手術植入物的台微醫(6767)、人工水晶體植入系統的奈米醫材(6612)等。

再者,精準醫療是維繫壽命與治療的未來趨勢,加上檢測技術在次世代基因定序(NGS)的快速演進下,成為藥物開發的各階段重要工具,根據BIS Research市場調查報告,精準醫療市場規模將由一八年的七八八.五億美元,以年複合成長率十.六四%的速度成長,到二八年上看二一六七.五億美元規模。近年來,國內多家廠商也投入精準醫療基因檢測行列,提供患者用藥伴隨檢測及治療監控服務等,包括普生(4117)、亞諾法(4133)、創源(4160)、博錸(6572)、瑞磁KY(6598)、慧智(6615)等。



數位化成就精準醫療願景



而精準醫療有賴數據的收集、管理以及分析,長期將可提高醫療服務效率、改善品質與可及性,並降低醫療支出的浪費,成為生醫產業發展的主流。一九八八年起,台灣即開始推動數位醫療,至今已推動多項全國醫療資訊網計畫、電子病歷、醫療數據共享、台灣健康雲計畫等產業政策,近年更朝向數據加值運用方向發展,以創造數位醫療創新應用。

從全球布局數位化的智慧醫療併購趨勢就能看出,如羅氏(Roche)併購美國一家數位醫療(Digital Health)新創公司─Flatiron Health,取得其超過二六五家癌症醫療機構和六家學術研究機構合作所累積的癌症患者數據、及數據處理分析能力,此併購案將讓羅氏未來在癌症治療、藥物研發與臨床試驗的發展取得一個完整、有效的數據依據,因此,取得醫療體系的醫療數據資料已成為收購公司的主要著眼點。

就國內醫療體系來看,中國醫藥大學附屬醫院(中附醫)結合長佳智能、Nvidia、長新、長陽、長聖(6712)等,從AI影像數據分析、細胞療法、免疫治療到3D列印,建構出新科技的跨界整合,加速精準醫療應用的升級。台北醫學大學則與IBM Watson Health合作,發展出人工智能癌症治療輔助系統、腫瘤基因檢測。慈濟醫院則與尖端醫(4186)、羅麗芬KY(6666)結盟,鎖定幹細胞創新應用。台大醫院攜手圖爾思、大江(8436)、中天(4128),結合檢測技術、保健和新藥研發平台,解開新陳代謝、老年癡呆症之謎;馬偕醫院運用腸道菌相分析、大數據資料庫分析,開發新世代益生菌等等。

當中的長聖(6712)在全球正夯的細胞療法及癌症新藥研發領域,因為特管法而有更正向的發展前景,在衛服部核准(截至一九年十二月十八日)的細胞療法案件共計十一件,長聖就囊括了半數以上六件,顯見其細胞製備技術及免疫細胞療法研發深受衛服部認可,未來發展的長期效益可持續關注。



全方位健康管理夯



除了上述因應高齡化社會的生醫發展趨勢外,抗老化的市場商機就更為可觀,舉凡延緩老化的抗老藥物、抗衰老藥物、預防老化的日常保健、低侵入性或新技術的醫美解決方案,甚至一樣應用精準數位科技,進行個人化的健康諮詢、疾病治療、量身訂製抗老行事曆等等商機都相當龐大。

當中的長庚醫療體系早就開始執行抗老化的預防醫學,十幾年前已先創立了長庚養生文化村,結合養生、文化及介入性健康管理,一八年統計村內七二四位居民平均年齡八一.五歲,急診就醫率在一一∼一六年間只有三.二%,遠低於台灣六五歲以上老人急診就醫率的十八.五%,同期養生村居民平均住院率僅一.九%,更遠低於台灣整體的十五.六%,往生前的需照顧時間也縮短至一.一年,比台灣平均七年改善極大。

因此,集團於一八年成立台塑生醫i健康管理中心,積極介入國人的健康管理,可說是台灣醫療領域中,從健康、疾病、養老提供一系列預防醫學的醫療體系。

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